کتوکونازول

کلوتریمازول یک داروی ضد قارچ است. این دارو برای درمان عفونت‌های پوستی ناشی از قارچ (مخمر) استفاده می‌شود. همچنین می‌تواند از بازگشت آنها جلوگیری کند.

این دارو انواع مختلفی از عفونت های قارچی را درمان می‌کند، از جمله:

• پای ورزشکار
• خارش کشاله ران، عفونتی در ناحیه کشاله ران
• بثورات ناشی از تعریق (intertrigo)، بثوره‌ای که معمولاً در چین‌های پوست ظاهر می‌شود
• شوره سر و درماتیت سبورئیک، جایی که پوست سر یا سایر نواحی پوست شما پوسته پوسته و خشک یا چرب می‌شود
• pityriasis versicolor، که گاهی اوقات tinea versicolor نامیده می‌شود، جایی که تکه‌های کوچکی از پوست پوسته پوسته می‌شود و تغییر رنگ می‌دهد

کلوتریمازول با کشتن قارچی که باعث عفونت می‌شود عمل می‌کند. کلوتریمازول به صورت کرم یا شامپو موجود است.

کلوتریمازول همچنین به صورت قرص وجود دارد اما این قرص‌ها معمولاً فقط برای درمان یک بیماری نادر به نام سندرم کوشینگ استفاده می‌شوند. قرص‌ها فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند و در اینجا مورد بررسی قرار نمی‌گیرند.

حقایق کلیدی

• کلوتریمازول معمولاً برای اکثر عفونت‌های قارچی ظرف ۲ تا ۳ هفته اثر می‌کند، اما بهبودی پای ورزشکار ممکن است ۶ هفته طول بکشد.
• شایع‌ترین عارضه جانبی کرم و شامپو کلوتریمازول، تحریک پوست است.
• برای اکثر عفونت‌ها، معمولاً باید کرم را یک یا دو بار در روز و شامپو را دو بار در هفته استفاده کنید.
• برخی از افراد برای جلوگیری از بازگشت شوره سر، هر ۱ تا ۲ هفته یکبار از شامپو کلوتریمازول استفاده می‌کنند.

خواص فیزیکی:

• ظاهر: پودر کریستالی سفید تا سفید مایل به کرم
• بو: تقریباً بدون بو
• نقطه ذوب: ۱۴۵-۱۵۰ درجه سانتیگراد (تجزیه می‌شود)
• حلالیت:
  • عملاً در آب نامحلول است
  • به راحتی در دی کلرومتان محلول است
  • در متانول محلول است
  • در اتانول کمی محلول است
• وزن مولکولی: ۵۳۰.۱۵ گرم بر مول
• فرمول مولکولی: C26H28Cl2N4O4

خواص شیمیایی:

• کلاس: داروی ضد قارچ ایمیدازول
• مکانیسم اثر: مهار سنتز ارگوسترول، یک جزء حیاتی غشای سلولی قارچ ها
• پایداری: حساس به نور و هوا
• pKa: ۲.۸ (حلقه ایمیدازول)

اطلاعات اضافی:

• کلوتریمازول مخلوط راسمیک دو انانتیومر است: لووکلوترمازول و دکستروکلوتریمازول.
• در فرمولاسیون های مختلفی از جمله قرص های خوراکی، کرم های موضعی، شامپوها و شیاف های واژینال موجود است.
• کلوتریمازول در بسیاری از کشورها داروی تجویزی است.
• دارای تعدادی تداخل دارویی بالقوه است، از جمله با داروهایی که توسط آنزیم کبدی CYP3A4 متابولیزه می‌شوند.

لطفاً توجه داشته باشید که این اطلاعات به عنوان مشاوره پزشکی در نظر گرفته نشده است. قبل از مصرف کلوتریمازول یا هر داروی دیگری، مشورت با متخصص مراقبت های بهداشتی ضروری است.

کاربردهای پوستی:

به عنوان یک عامل ضد قارچ، عمدتاً برای درمان عفونت‌های پوستی مختلف ناشی از قارچ مانند قارچ حلقوی، پای ورزشکار، خارش کشاله ران و درماتیت سبورئیک استفاده می‌شود.

عفونت‌های سیستمیک کاندیدا:

در برخی موارد، زمانی که سایر داروهای ضد قارچ بی‌تأثیر یا تحمل‌ناپذیر باشند، ممکن است کتوکونازول به صورت خوراکی برای عفونت‌های قارچی سیستمیک مانند کاندیدیازیس تجویز شود.

درمان شوره سر:

هنگامی که به صورت موضعی در شامپوها استفاده می‌شود، به تسکین علائم شوره سر ناشی از رشد بیش از حد قارچ روی پوست سر کمک می‌کند.

تحقیقات در مورد کلوتریمازول برای ریزش مو هنوز در مراحل اولیه خود است – امیدواریم با تحقیقات بیشتر دانشمندان در این زمینه، شواهد بیشتری از تأثیر کلوتریمازول بر ریزش مو وجود داشته باشد. با این حال، برخی مطالعات نشان داده‌اند که کلوتریمازول برای ریزش مو موثر است.

یک مطالعه اثربخشی فیناستراید، دوتاستراید و مینوکسیدیل را با فوم Rogaine، Propecia و کلوتریمازول برای درمان طاسی مردانه مقایسه کرد. نتایج نشان داد که همه بیماران در طول مطالعه رشد مجدد مو داشتند، که نشان می‌دهد کلوتریمازول نقش مهمی در ترمیم مو دارد. بسیاری از مطالعات دیگر اثربخشی این درمان را نشان داده‌اند، با مطالعاتی که هم روی حیوانات و هم روی انسان انجام شده است و نتایج امیدوارکننده‌ای در مورد رشد مو و افزایش قطر ساقه مو نشان می‌دهند.

چگونه کار می‌کند؟

همانطور که قبلاً گفتیم، هیچ مدرک قطعی در مورد نحوه عملکرد کلوتریمازول برای ریزش مو وجود ندارد. با این حال، یک مطالعه نشان داد که این دارو تولید هورمون DHT را مسدود می‌کند. DHT هورمونی است که در مردان یافت می‌شود و اغلب با طاسی مردانه مرتبط است. با مسدود کردن تولید آن، می‌توانید از ریزش مو جلوگیری کنید، آن را متوقف کنید و حتی معکوس کنید.

چگونه از کلوتریمازول برای ریزش مو استفاده کنیم؟

بهترین راه استفاده از شامپو کلوتریمازول برای ریزش مو است که می‌توانید آن را مانند یک شامپوی معمولی در حمام استفاده کنید. همیشه برای بهترین اثر و جلوگیری از آسیب به پوست سر و مو، دستورالعمل‌های روی پشت بطری را بخوانید. معمولاً این بدان معنی است که شما باید یک روتین شامپو معمولی از خیس کردن مو، کف کردن و شستشو را دنبال کنید. پس از استفاده، می‌توانید موهای خود را طبق معمول نرم‌کننده کنید.

تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات ادامه یافت یا بدتر شد، سریعاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که این دارو توسط پزشک شما تجویز شده است زیرا قضاوت کرده است که فایده آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

اگر هرگونه عارضه جانبی جدی از جمله سردرد، تغییرات بینایی، تغییرات روحی/روحی (مانند افسردگی، افکار خودکشی) داشتید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

اگرچه بعید است، هنگامی که کتوکونازول با دوزهای بالا استفاده شود، ممکن است باعث ایجاد مشکل غده فوق کلیوی (نارسایی آدرنال)، کاهش سطح تستوسترون و کاهش تولید اسپرم شود. کتوکونازول همچنین می‌تواند مشکلات عملکرد غده فوق کلیوی موجود را بدتر کند (همچنین به بخش احتیاط‌ها مراجعه کنید).

مشکل غده فوق کلیوی ممکن است پاسخ بدن شما را به استرس فیزیکی دشوارتر کند. قبل از جراحی یا درمان اورژانسی، یا اگر دچار بیماری/آسیب جدی شدید، به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید که از این دارو استفاده می‌کنید.

پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای نظارت بر عملکرد غده فوق کلیوی در حین مصرف کتوکونازول تجویز کند. این اثرات معمولاً پس از قطع مصرف کتوکونازول از بین می‌روند. اگر هرگونه عارضه جانبی جدی از جمله خستگی غیرمعمول، ضعف، سرگیجه هنگام ایستادن، اسهال، کاهش وزن، تغییرات دوره قاعدگی، کاهش علاقه یا توانایی جنسی، بزرگ شدن/دردناک شدن سینه در مردان داشتید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.